近日，據(jù)報(bào)道，一名48歲嵊州男子到杭州醫(yī)院就醫(yī)，確診狂犬病后，僅3天就去世了！

男子是在3月27日晚上就醫(yī)的，據(jù)他描述：已經(jīng)低燒好幾天了，怕吹風(fēng)，一吹就覺得胸悶喉嚨不舒服，總覺得渴，但又怕喝水。

就診期間，男子也表現(xiàn)得焦躁不安，難以坐定。

醫(yī)生初步判斷是狂犬病，于是詢問以前有沒有被貓狗咬傷過，或者被撓破皮，但男子均否認(rèn)了。

為了驗(yàn)證自己的判斷，醫(yī)生開具了化驗(yàn)檢測(cè)，結(jié)果在其腦脊液里發(fā)現(xiàn)了狂犬病毒。

三天之后醫(yī)生打了回訪電話，可惜的是，男子已經(jīng)去世了，其妻子也透露了一個(gè)細(xì)節(jié)：“他幾年前被狗咬過！”

新聞出來后，立馬上了熱搜。

“幾年前咬的，現(xiàn)在還會(huì)發(fā)作，狂犬病的潛伏期這么長嗎？”

“確定是狂犬病，為何還讓男子走了，醫(yī)生為什么不做治療？或許還能救呢！”

“難怪我總聽別人說，狂犬病潛伏期可長達(dá)19年，這回我信了。”

各位別急著做判斷，可以先了解一下狂犬病。

嗜神經(jīng)病毒，一旦發(fā)病，致死率幾乎是100%

狂犬病，是一種人畜共患的疾病，由狂犬病毒感染引起的。

之所以叫這個(gè)名字，是因?yàn)?strong>99%的狂犬病癥是由犬類咬傷或者撓傷直接造成的。

全球范圍內(nèi)，患病人數(shù)最多的是非洲和亞洲。在美洲地區(qū)，犬類控制比較好，狂犬病毒主要來自蝙蝠咬傷，只有5%來自犬類。

狂犬病只要發(fā)病，致死率幾乎是100%，這是因?yàn)椋?/span>狂犬病毒侵染的是神經(jīng)，潛伏期無癥狀，也沒有非常有效的辦法檢測(cè)到病毒，很容易被忽視，等病毒發(fā)散，一旦侵入大腦，就意味著來不及了。

狂犬病的發(fā)作會(huì)進(jìn)入以下幾個(gè)階段：

潛伏期：

如果人被患病動(dòng)物咬傷后，沒有及時(shí)打疫苗干預(yù)，導(dǎo)致病毒隨著患病動(dòng)物的唾液進(jìn)入人體，人體傷口暴露被患病動(dòng)物舔舐也會(huì)被感染。

此時(shí)，人體是沒有癥狀的。

但病毒沒有閑著，它從傷口侵入，先在局部繁殖，然后隨著神經(jīng)游走全身，終極目標(biāo)是大腦。

潛伏期間，病毒靜悄悄地，沒有“攻擊”人體，是因?yàn)樗€沒有占領(lǐng)主要位置（例如脊髓和大腦）。

出現(xiàn)癥狀：早期，患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、頭痛、發(fā)熱等癥狀，被咬傷處雖然已經(jīng)養(yǎng)好了，但大部分人會(huì)在這個(gè)時(shí)候覺得傷口癢。

慢慢地，就會(huì)出類似恐懼、興奮、失眠、焦慮等癥狀。

狂躁期：

這個(gè)時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)狂犬病典型的癥狀，例如恐風(fēng)、恐水、吞咽困難，想喝水不敢喝，喝水還不解渴等癥狀。

這些癥狀的出現(xiàn)，意味著病毒已經(jīng)侵入大腦，它接管人體的唾液腺后，大量分泌唾液，為的是制造更多的病毒（唾液里有病毒）；

在它的控制下，患者不敢喝水，還會(huì)做出攻擊性行為，是因?yàn)楹人畷?huì)稀釋病毒含量，同時(shí)，咬傷這一類攻擊性行為，是傳播病毒最有效的方式。

可以說，病毒的終極目標(biāo)就是繁殖和傳播。

昏迷期：

狂躁過后，人體最終還是會(huì)進(jìn)入安靜的狀態(tài)。

這是因?yàn)橥砥冢梭w的重要器官嚴(yán)重?fù)p傷，大多基本功能已經(jīng)無法維持了，導(dǎo)致肢體軟癱，而病毒也達(dá)到了繁殖擴(kuò)散的目的。幾天之后，患者就會(huì)死亡。

在有的案例中，病毒有時(shí)候也會(huì)掌握不好殺傷力，一開始侵染就很猛烈，導(dǎo)致有的患者沒有經(jīng)歷狂躁期，直接進(jìn)入最嚴(yán)重的癱瘓麻 痹期。

開頭提到的男子，其實(shí)已經(jīng)處在狂躁期，就醫(yī)后3天后死亡，也是符合狂犬病發(fā)病歷程的。

一般來說，狂犬病發(fā)病也就7-10天，最后會(huì)因?yàn)楹粑馈⑴K器衰竭等原因死亡。

狂犬病的潛伏期最長有多久？

一般來說，從感染，到出現(xiàn)癥狀，狂犬病潛伏期是1-3個(gè)月。

潛伏期的長短，其實(shí)就是指病毒的擴(kuò)散時(shí)間，它的制約因素有很多，例如：

咬的位置，更靠近大腦的地方，路徑顯然就短了，潛伏期就短一些；

咬人的動(dòng)物處于發(fā)病什么狀態(tài)（病毒載量），動(dòng)物若是到了狂躁期，說明唾液中的病毒濃度高數(shù)量多，被咬傷，進(jìn)入傷口的病毒就更多，潛伏期也會(huì)短一些；

狂犬病毒種類，狂犬病毒其實(shí)有很多種，不同種類發(fā)病的時(shí)間也會(huì)有差異。

也正是因?yàn)榭袢∫蛉硕惖奶匦裕谑蔷陀辛艘恍┖币姷臉O端的案例。

根據(jù)過往案例統(tǒng)計(jì)，潛伏期不到1個(gè)月的（最短的是4天），占30%；1-3個(gè)月的，占54%，超過3個(gè)月的，占15%，而超過 1 年的，有1%。

以下這些案例是可以查到文獻(xiàn)的：

1、《武漢市一例潛伏期較長的人類狂犬病病例》，2020 年 11 月 4 日發(fā)布，63歲武漢女子2018年5月6日發(fā)病，3年前被狗咬傷；

2、《人類狂犬病多年潛伏的系統(tǒng)發(fā)育和流行病學(xué)證據(jù)》，2014 年 1 月 23 日發(fā)布，男子從巴西移民美國8年后確診，體內(nèi)分離出來的病毒是拉丁美洲犬狂犬病毒株，美國是沒有的，因此確認(rèn)其狂犬病潛伏期長達(dá)8年。他離開巴西之前，處理過犬類尸體。

3、《狂犬病毒腦炎潛伏期可能長達(dá)25年！》，2012年7月-9月發(fā)布，印度一名48歲男性于2009年11月狂犬病發(fā)作，他本人描述自己25年前腿部被咬傷。研究人員調(diào)查了男子的工作和家庭環(huán)境，以及人際交往關(guān)系。根據(jù)已有的調(diào)查來看，認(rèn)為潛伏期25年的可能性非常大（沒有百分百肯定）。

由此可見，現(xiàn)實(shí)中狂犬病潛伏期長達(dá)十幾年的案例還是有的。

但是，大多數(shù)科學(xué)家依然認(rèn)為“狂犬病潛伏期長達(dá)十幾年”，這個(gè)說法是缺乏科學(xué)依據(jù)支撐的。

因?yàn)檫@種案例太少，而且很多案例間隔時(shí)間太久了，存在調(diào)查不嚴(yán)謹(jǐn)、患者自己忘記搞錯(cuò)等現(xiàn)象。

最后

值得注意的是，只有被體內(nèi)有狂犬病毒的動(dòng)物咬傷，病毒進(jìn)入人體，人才會(huì)得病。咬傷后如果及時(shí)打疫苗干預(yù)，也能百分百防止疾病發(fā)作。

存有僥幸心理的人，往往就會(huì)因此錯(cuò)過最佳治愈時(shí)期，等發(fā)病了，基本就是藥石無效了。

但也有人治愈的，全球狂犬病治愈的數(shù)據(jù)，到2019年是29人。

可能是這些人生命力頑強(qiáng)，也可能是運(yùn)氣好，最后活了下來，代價(jià)則是一身的后遺癥。

可惜的是，他們的治療經(jīng)驗(yàn)不能復(fù)制。同樣的治療方式對(duì)不同的人，效果完全不一樣，因此無法推廣。

也就是說，以現(xiàn)在的科學(xué)水平，狂犬病致死率依然是100%。

但我相信，攻克狂犬病不會(huì)太久了，中國科學(xué)家前幾年就已經(jīng)找到了一處抑制狂犬病毒的基因開關(guān)了。